Tecnotest: Desarrollo de una herramienta de screening de adicciones tecnológicas y juego / Tecnotest: A screening tool for technological addictions and gambling disorder

Una de las demandas sociales y científicas más acuciantes, que se plasma en las actuales líneas prioritarias del Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) es el desarrollo de herramientas de screening para la detección temprana de adicciones, singularmente adicciones sin sustancia, debido al impacto que estas están teniendo en el desarrollo de adicciones desde hace unos años, especialmente en adolescentes y jóvenes. Objetivo. El objetivo principal de esta investigación fue el desarrollo de una herramienta de screening de adicciones tecnológicas (videojuegos, móvil y redes sociales) y al juego para vincular la detección temprana con la intervención y la prevención en el campo de las adicciones conductuales. Método. Participantes. Participaron en el estudio 1.813 estudiantes de entre 11 y 19 años de 13 comunidades autónomas. Instrumentos. Se desarrolló una encuesta con cuatro pruebas validadas sobre adicciones tecnológicas y al juego. Procedimiento. Para la construcción de la herramienta de screening se seleccionaron los tres elementos que obtuvieron mayor Valor Predictivo Positivo (VPP) de cada una de las cuatro pruebas validadas para diferenciar entre quienes utilizaban las tecnologías y/o jugaban de un modo social y no tenían ningún problema de aquellos que ya tenían un problema adictivo. Resultados. Se obtuvo una herramienta de uso de las tecnologías y juego que consta de 24 ítems (12 ítems de cribado de las cuatro tecnologías y 12 de uso de las mismas) con sus principales propiedades psicométricas (fiabilidad, estructura factorial). Discusión. La escala tiene unas adecuadas propiedades psicométricas y es congruente teóricamente. Se presenta la herramienta definitiva de screening, la cual queda a disposición de las/os psicólogas/os para la detección temprana de personas que puedan padecer alguna de estas adicciones, en cuyo caso podrían ser derivados a los recursos sanitarios especializados. (AU)

One of the most pressing social and scientific issues, as reflected in the current priority lines of the National Drugs Plan (PNSD), is the development of screening tools for the early detection of addictions, particularly behavioral addictions, due to the impact that these problems are having on the growth of addictions in recent years, especially in adolescents and young people. Goal. The main goal of this research was to develop a screening tool for technological addictions (video games, mobile and social networks) and gambling for early detection in people suffering this kind of behavioral addiction. Procedure. With technologies, in the absence of agreed clinical criteria, those participants who perceived themselves as having problems and, in addition, had received treatment for it, were selected. Regarding gambling, the diagnostic criteria of the DSM-5 were used. The three items that scored the highest Positive Predictive Values (PPV) in each of the four validated tests were selected. These indicators serve to distinguish those who use the technologies and/or gamble in a functional way and do not have any problems from those who already have an addictive problem with video games, mobile, social networks or gambling. Results. This paper shows the finished screening tool with its main psychometric properties, which can be used by professionals working with adolescents in order to detect people who could have some addictive problem, in which case the psychologist can refer them to a specialized healthcare resource. (AU)

Validación de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST) en pacientes con trastorno psiquiátrico ingresados en una unidad de agudos / Validation of the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in acute psychiatric inpatients

Los objetivos fueron examinar las propiedades psicométricasde la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco ysustancias (ASSIST) en pacientes con trastorno psiquiátrico. Untotal de 202 pacientes ingresados en psiquiatría del Hospital Clíniccompletaron: ASSIST, Índice de gravedad de la adicción (ASI), MINIEntrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), cuestionariode identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol(AUDIT), Test de Fagerström (FTND), Escala de gravedad de ladependencia (SDS) y Prueba de detección de abuso de drogas(DAST). Se obtuvieron la fiabilidad y evidencia de validez de laestructura interna (análisis factorial exploratorio/confirmatorio) yde la relación con otras variables. Se encontró excelente consistenciainterna en puntuaciones de riesgo total (TSI) (α = ,92 y ω = ,93) y decada sustancia (SSI) (α = ,88 - ,96 y ω = ,89 - ,95). La estructura internade tabaco, alcohol y cannabis resultó en modelos unidimensionalescon índices de bondad de ajuste adecuados. Las puntuaciones delASSIST correlacionaron significativamente con: ASI (r = ,795 a r =,953), AUDIT (r = ,864), FTND (r = ,808), DAST (r = ,831), SDS (r =,519) y «número de diagnósticos de abuso/dependencia» en MINIPlus (TSI: r = ,857 - ,862; SSI: r = ,646 - ,834). El análisis de curva ROCy U de Mann-Whitney mostraron evidencias de validez discriminativa.Las puntuaciones del ASSIST tienen buena fiabilidad y existenevidencias de validez para su uso en la detección del nivel de riesgode consumo de tabaco, alcohol y sustancias en pacientes con trastornopsiquiátrico. (AU)

The aims of this study were to examine the psychometric propertiesof The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test(ASSIST) in psychiatric inpatients, due to the scarcity of screeninginstruments validated in this population. Patients from HospitalClínic’s psychiatric ward (n = 202) completed: ASSIST, AddictionSeverity Index (ASI), MINI-International Neuropsychiatric Interview(MINI), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT),Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND), Severity ofDependence Scale (SDS), and Drug Abuse Screening Test (DAST).Reliability and validity evidences based on internal structure(Exploratory and Confirmatory Factor Analyses) and on the relationto other variables were obtained. Excellent internal consistency wasfound for Total Substance Involvement (TSI) (α = .92 and ω = .93)and for Specific Substance Involvement (SSI) scores (α = .88 - .96 andω = .89 - .95). Analysis of internal structure for tobacco, alcohol andcannabis subscales resulted in unidimensional models with adequategoodness-of-fit indices. ASSIST scores were significantly correlatedwith those of ASI (r = .795 to r = .953), AUDIT (r = .864), FTND (r =.808), DAST (r = .831), SDS (r = .519) and with “number of diagnosesof abuse/dependence” in MINI-Plus (TSI: r = .857 to r = .862; SSI: r =.646 to r = .834). Receiver operating characteristic analysis (ROC) andMann-Whitney’s U test found good discriminative validity evidences.ASSIST scores showed good reliability and there were validityevidences that support its use for identifying risk levels of tobacco,alcohol and other substance use in psychiatric patients. (AU)